花園中学高等学校TOP / 花園オープンテスト参加申込フォーム

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お子様のお名前※
フリガナ※
保護者様のお名前※
フリガナ※
郵便番号※
住所※
メールアドレス※
お電話番号※
お子様の通学校名※ 小学校
お子様の通塾名 塾名 教室名・校名
受験のタイプ※ どちらかに○印をお付けください。
2教科テスト 総合力テスト
来校の際の交通手段※ いづれかに○印をお付けください。
自家用車 公共交通機関 自転車
11/26(土)実施の
花園オープンテスト判定個別相談会
参加について※
どちらかに○印をお付けください。
申込みます 申込みません

◆申込について◆
1.受講証・結果資料などを郵送させていただきますので、住所・氏名などを最後までご記入ください。
2.緊急時にご連絡をさせていただく場合がございますので、お電話番号は連絡のつくものをご記入ください。
3.通塾名は「○○塾(△△教室・△△校)」のようにご記入ください。
4.受験のタイプを選ばれる際にご注意ください。
 ・2教科テスト:選択入試・2教科入試を想定した出題です。(国語・算数)
 ・総合力テスト:むげん入試を想定した出題です。(総合力Ⅰ 国語系・総合力Ⅱ 算数系)
5.お電話番号につきましては、自宅もしくは携帯番号どちらかをご記入ください。

※本校では個人情報保護の観点から、ご提供いただいた個人情報は細心の注意をはらって管理いたします。